鼻部因不同原因造成的缺損可通過鼻缺損修復術來進行改善,通過鼻缺損手術不僅恢復了正常的呼吸,同時還找會了失去的面子,因此受到了許多愛美人士的歡迎,那么鼻缺損修復術需要注意的哪些問題呢?
鼻部因不同原因造成的缺損可通過鼻缺損修復術來進行改善,通過鼻缺損手術不僅恢復了正常的呼吸,同時還找會了失去的面子,因此受到了許多愛美人士的歡迎,那么鼻缺損修復術需要注意的哪些問題呢?
鼻缺損修復術的支架問題:
一期手術時不放置軟骨支架,以免造成游離皮瓣血管蒂受壓。應用游離前臂皮瓣進行全鼻再造的優(yōu)點是,病人住院時間短手術次數少,在面部和額部不留手術瘢痕,再造鼻外形良好,但鼻缺損修復術技術要求高要犧牲一條前臂的主要動脈,在前臂的暴露區(qū)鼻缺損修復術瘢痕是其缺點。
鼻缺損修復術的皮瓣設計:
由于我們要用面動靜脈作受區(qū)血管進行吻接,從鼻翼旁到頜下面動脈的距離大約為12 ~ 13 厘米,所以皮瓣的血管蒂長要有12 ~13 厘米以上,保證血管蒂在吻合時沒有張力。鼻缺損修復術在前臂下段設計皮瓣時,皮瓣的鼻根部在近腕部而皮瓣的鼻小柱端應在前臂的近肘部橈動脈應從皮瓣內斜行穿過從皮瓣的一側,鼻翼部穿出必須注意皮瓣與血管蒂之間的位置,關系必須與受區(qū)與棉動脈之間的關系一致,否則鼻缺損修復術中面動靜脈與皮瓣蒂血管,不在一個方向上而不能進行吻合另外需注意皮瓣大小,要適當不然皮瓣移植后張力不合適會影響皮瓣成活。
鼻缺損修復術的皮瓣的襯里問題:
如同一般的鼻再造,要特別強調的是:皮瓣的存活,必須有良好血供的受區(qū)。因此翻轉襯里皮瓣形成鼻小柱的部分,必須血運豐富與上唇翻轉皮瓣進行瓦合,我們有這方面失敗的經驗,在鼻缺損修復術后前兩天再造的鼻小柱血運良好后來鼻小柱襯里,血運障礙較終再造的鼻小柱在術后第五天也發(fā)生了壞死。
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