耳朵畸形中的隱耳又稱(chēng)埋沒(méi)耳、袋耳,為耳廓的一種先天性發(fā)育畸形。隱耳畸形在日本人中發(fā)生較多,中國(guó)人較少見(jiàn)。在歐美則罕見(jiàn),畸形以男性居多,男女之比約為2:1,右側(cè)多見(jiàn),右左之比為2:1,雙
耳朵畸形中的隱耳又稱(chēng)埋沒(méi)耳、袋耳,為耳廓的一種先天性發(fā)育畸形。隱耳畸形在日本人中發(fā)生較多,中國(guó)人較少見(jiàn)。在歐美則罕見(jiàn),畸形以男性居多,男女之比約為2:1,右側(cè)多見(jiàn),右左之比為2:1,雙側(cè)畸形者約占40%左右。較有效的方法就是進(jìn)行隱耳整形術(shù)!
隱耳整形術(shù)的適應(yīng)癥:
隱耳除對(duì)容貌產(chǎn)生一定影響外,由于耳廓上部埋入皮下,無(wú)耳顱溝,因此,患者無(wú)法戴眼鏡,淋浴時(shí)水亦流入耳道內(nèi)給生活帶來(lái)不便,應(yīng)及早治療。1歲以?xún)?nèi)的嬰兒可試行非手術(shù)療法,即可按患兒耳廓上部的形狀制做特殊的矯正裝置。然后,將其固定于耳廓上部,使其保持牽拉狀態(tài),使該處緊張的皮膚逐漸松弛,顯露出耳廓外形。1歲以后則宜手術(shù)治療。成年人要求矯正者一般皆可手術(shù),兒童宜在全麻下手術(shù),雙側(cè)者一次手術(shù)完成。
隱耳整形術(shù)手術(shù)過(guò)程:
隱耳畸形主要表現(xiàn)為耳廓上半部埋入于顳部頭皮的皮下,無(wú)明顯的耳后溝:如用手指向外拉耳廓上部則能顯露出耳廓的全貌。較簡(jiǎn)單隱耳修復(fù)整形的方法是先在耳廓上部沿耳軟骨邊緣切開(kāi),將軟骨翻開(kāi)直耳甲軟骨根部,然后在耳廓后面及顱側(cè)壁的創(chuàng)面上應(yīng)用游離皮片移植覆蓋。由于術(shù)后皮片易收縮影響手術(shù)效果,因此目前多采用局部皮瓣轉(zhuǎn)移法或局部皮瓣加植皮法。
1、應(yīng)用局部皮瓣轉(zhuǎn)移的方法
隱耳修復(fù)整形應(yīng)用“V—Y”推進(jìn)皮瓣的方法,設(shè)計(jì)一個(gè)以耳廓上部為基底的三角形皮瓣;掀起此三角形皮瓣,剝離翻開(kāi)耳廓的粘連面,然后將三角形皮瓣向下后方折放于所形成的創(chuàng)面上,供瓣區(qū)的創(chuàng)面則在兩側(cè)潛行分離后直接拉攏縫合。
2、局部皮瓣加植皮隱耳修復(fù)整形法
隱耳修復(fù)整形對(duì)于重度隱耳畸形或耳上發(fā)際低的患者,僅用局部皮瓣轉(zhuǎn)移而不能覆蓋全部創(chuàng)面時(shí),則可應(yīng)用此法。
隱耳整形術(shù)的禁忌癥:
耳部有潰瘍者應(yīng)治療后手術(shù),體弱的老年患者應(yīng)慎重。
隱耳整形術(shù)術(shù)后處理:
常規(guī)應(yīng)用抗菌素3-5天,用皮瓣法手術(shù)后一周左右拆線(xiàn),用皮瓣加植皮法手術(shù)后12天拆線(xiàn),術(shù)后短期內(nèi)不應(yīng)受到外力的沖擊。
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