生活中不乏這樣的患者，上眼皮松弛下垂遮擋部分瞼裂，致使眼睛不能睜大，下垂的眼皮將瞳孔的一部分遮蓋了，為心靈之窗加上了一層厚重累贅的“窗簾”，看起來眼睛就像“沒有睜開”一樣?；颊邽榱四軌蚩辞逦矬w，常需要后仰頭部，皺額頭，給日常生活帶來很大的不便，對容貌美有很大影響。嚴(yán)重者可導(dǎo)致視力下降甚脊柱發(fā)育畸形。上瞼下垂矯正術(shù),可消除你難言的尷尬。

　　測一測：你是屬于哪種眼瞼下垂？

　　原因之一：上瞼皮膚松馳，以老年人多見，可產(chǎn)生“瞇縫眼”、“三角眼”、“八字眼”等形態(tài)。有的上眼皮松弛下垂遮擋部分瞼裂，影響視野，有的將睫毛下壓，刺激角膜。

　　原因之二：另有一種眼病稱眼瞼皮膚松弛癥（瞼皮膚弛緩癥），是以雙上瞼皮膚松弛變薄，彈性減弱，伴淚腺脫垂為特征的眼瞼患，多見于年輕女性，有反復(fù)雙上瞼皮膚紅腫史，持續(xù)數(shù)周后消退。反復(fù)發(fā)作，皮膚逐漸變薄松弛。此癥與復(fù)發(fā)笥神經(jīng)性水腫，內(nèi)分泌，遣傳等因素有一定的關(guān)系。

　　上瞼下垂矯正術(shù) 消除你難言的尷尬

　　無論哪種原因引起的上眼皮松弛下垂，都需要手術(shù)矯正。手術(shù)可在眼瞼去皺的同時(shí)進(jìn)行重瞼成形術(shù)，伴有淚腺，眶脂肪膨出者應(yīng)同時(shí)予以整復(fù)。上瞼后術(shù)不宜與下瞼手術(shù)同時(shí)進(jìn)行，以避免皮膚血運(yùn)同時(shí)受腡。若額顳部手術(shù)除皺后，需恢復(fù)一段時(shí)間，再看上下瞼的情況進(jìn)行手術(shù)整復(fù)。為預(yù)防手術(shù)后瘢痕過于明顯，影響美容美觀，眼瞼皮膚松弛去皺的切口應(yīng)盡量與皮紋平行一致。

　　先天性上瞼下垂目前較理想的治療方法是進(jìn)行美容整形手術(shù)。目前效果較肯定的術(shù)式有兩種：上瞼提肌縮短術(shù)、闊筋膜懸吊法。

　　上瞼下垂手術(shù)各自的優(yōu)缺點(diǎn)及適應(yīng)癥是：

　　(1)提上瞼肌縮短術(shù):經(jīng)過無數(shù)術(shù)者的改良，現(xiàn)在的手術(shù)方法變化很多，大致可分為經(jīng)結(jié)膜切口（內(nèi)切口法）和經(jīng)皮膚切口（外切口法）或結(jié)膜和皮膚聯(lián)合切口的方法。適應(yīng)于雙側(cè)或單側(cè)輕度或中度先天性上瞼下垂，且提上瞼肌仍有部分功能者（提上瞼肌的肌力在5mm或5mm以上）。亦可用于后天引起的腱膜性上瞼下垂。

　　此種手術(shù)方法保持了肌肉原有的行走與運(yùn)動(dòng)方向，是比較符合眼睛的生理要求的，術(shù)后效果也比較理想。但是，此法僅限于提上瞼肌有部分功能的輕、中度的上瞼下垂，如提上瞼肌功能較差（提上瞼肌肌力不足5mm），進(jìn)行提上瞼肌縮短或再加肌止緣前移，手術(shù)效果可能不理想，如該肌功能完全缺失，則更難奏效，勉強(qiáng)進(jìn)行大量肌縮短，術(shù)后會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重瞼閉合不全、復(fù)視等嚴(yán)重并發(fā)癥。

　　(2)額肌提吊術(shù):額肌提吊術(shù)有兩種方式：一種是利用各種材料或組織的幫助將瞼板和額肌聯(lián)結(jié)起來，間接利用額肌肌力，矯正上瞼下垂。目前應(yīng)用的材料和組織有自體寬筋膜、皮膚、肌肉、同種異體硬腦膜、同種異體鞏膜、絲線、銀線、不銹鋼線、硅膠條等。其中以自體寬筋膜較好，它植入后不會(huì)被排斥，不會(huì)延長，手術(shù)后瞼裂高度和眼瞼形態(tài)穩(wěn)定。缺點(diǎn)是患者大腿要多作一切口，不易被患者接受，術(shù)者也覺麻煩，而且患者要利用額肌收縮抬眉使瞼裂開大，所以術(shù)后患者有不同程度抬眉現(xiàn)象。使用異體硬腦膜或異體鞏膜提吊，但數(shù)年后瞼裂又慢慢下垂，或瞼的某部分出現(xiàn)變形，也有少數(shù)因植入組織較早被吸收或纖維化而失去療效。絲線近期矯正效果很好，手術(shù)操作方便，但維持時(shí)間比異體硬腦膜或鞏膜短得多，目前已基本不采用。另一種方法是直接利用額肌，作成額肌瓣，下移與上瞼板縫合固定，直接用額肌肌力提上瞼矯正瞼下垂，稱為額肌肌瓣直接懸吊術(shù)，這一方法不用通過中間聯(lián)結(jié)物起作用，避免了間接利用額肌的缺點(diǎn)，適用于額肌功能良好，先天性或后天性上瞼下垂，尤其對嚴(yán)重的上瞼下垂效果好，亦可用于其他手術(shù)方法矯正上瞼下垂失敗的病例。由于其手術(shù)為動(dòng)式，患者在治療后不僅能睜眼，而且能閉眼，此外，額部的深皺紋在手術(shù)后可自然消失，使額部顯得寬闊、平坦，且患者在術(shù)后還可獲得重瞼的美容效果。

　　由于上瞼下垂的原因及具體情況各異，所以到目前為止，還沒有一種能完全適合矯正所有上瞼下垂的手術(shù)方式。應(yīng)該注意的是，盡管采用適合于某種情況的術(shù)式，但因患者的個(gè)體差異及術(shù)者不同，術(shù)后效果也會(huì)有差異。然而在相同情況下采用不同術(shù)式有時(shí)也會(huì)得到同樣效果，所以在選擇手術(shù)方式時(shí)除應(yīng)遵循一般原則外，還應(yīng)結(jié)合術(shù)者本身的臨床經(jīng)驗(yàn)。