赴韓整形網(wǎng)專家介紹，針對(duì)耳朵再造手術(shù)的耳朵缺損并不少見(jiàn)，可以是先天性小耳癥的，也可以是外傷、燒傷、腫瘤切除、感染所致；其中以先天性耳朵缺損較常見(jiàn)畸形為，由胚胎發(fā)育異常所造成，以單側(cè)多見(jiàn)，也有雙側(cè)缺損。

　　先天性小耳畸形主要表現(xiàn)為耳廓的缺損，僅殘留畸形的軟骨及耳垂，沒(méi)有外耳道，CT檢查可以發(fā)現(xiàn)中耳和內(nèi)耳發(fā)育不良，同時(shí)患側(cè)的聽(tīng)覺(jué)功能障礙，這種先天性畸形在六千個(gè)出生的兒中會(huì)有一個(gè)，也是面部比較常見(jiàn)的一種畸形，發(fā)生率無(wú)性別差異。

　　不同程度耳輪缺損手術(shù)介紹

　　耳輪缺損小于或達(dá)全耳輪長(zhǎng)度1/3時(shí)可沿耳輪溝切開(kāi)缺損兩側(cè)的皮膚和軟骨，在耳后皮下剝離，楔形切除部分耳舟將兩側(cè)皮瓣推進(jìn)直接拉攏縫合或以此法縮小缺損范圍后取對(duì)側(cè)耳輪耳舟復(fù)合組織片移植。

　　缺損大于1/3者，可在缺損處植入軟骨支架，耳后皮瓣覆蓋。也可按小耳畸形修復(fù)原則，以顳筋膜瓣覆蓋軟骨支架外植皮一次成形或耳后埋植擴(kuò)張器擴(kuò)伸皮瓣修復(fù)缺損。耳輪部分或全部缺損也可用小皮管移轉(zhuǎn)缺損緣作"鑲邊"修復(fù)。

　　如何進(jìn)行耳朵再造

　　赴韓整形網(wǎng)專家指出，耳朵的缺損雖然不危及生命，但影響容貌，更為嚴(yán)重的是可造成病人心理發(fā)育的障礙。通常情況耳再再造要分兩期完成。

　　期是把一個(gè)由硅橡膠制成的擴(kuò)張囊埋入耳再造部位的皮下，埋入一周后不斷向擴(kuò)張囊內(nèi)注入生理鹽水，擴(kuò)張局部的皮膚，為再造耳朵預(yù)制出足夠的皮膚，一般三個(gè)月后皮膚擴(kuò)張完成。

　　第二期手術(shù)是造出真正的耳朵，這期手術(shù)的關(guān)鍵是耳支架的選擇，目前更多是選擇自身的肋軟骨雕刻成與對(duì)側(cè)健康耳一樣的耳軟骨支架，然后置入擴(kuò)張的皮膚下，完成耳朵的再造。也有將高密度聚乙烯人工耳朵支架置入擴(kuò)張的皮下來(lái)完成耳朵的再造。

　　耳朵再造的手術(shù)材料

　　兩種材料造出的耳朵外形都十分逼真。采用自身軟骨的優(yōu)點(diǎn)是沒(méi)有排斥反應(yīng)，手術(shù)可靠性高，但畢竟對(duì)其他部位有損傷，雖然這種損傷不會(huì)造成遠(yuǎn)期的影響。

　　人工材料克服了獲取肋軟骨引起損傷的缺陷，但存在排斥的可能性，雖然這種可能性發(fā)生的幾率是非常小的。另外這種材料質(zhì)地過(guò)硬，容易外露。

　　通過(guò)組織工程技術(shù)構(gòu)件的人形耳朵已長(zhǎng)在老鼠的背上，但臨床應(yīng)用還很遙遠(yuǎn)。因此，目前再造耳朵用的較多的材料是自己的肋軟骨。

　　耳廓再造多主張10歲以后進(jìn)行。再造時(shí)要注意再造耳廓的大小、形狀、方向、位置，以及與對(duì)側(cè)對(duì)稱。多采用手術(shù)法和一次手術(shù)法兩種。國(guó)內(nèi)多用耳再造一次手術(shù)法。