眼部整形失敗修復(fù)手術(shù)，是目前整個(gè)亞洲地區(qū)整形界的一個(gè)尖端的眼部手術(shù)。因?yàn)樽鲞^(guò)一次眼部手術(shù)，其內(nèi)部的肌肉、脂肪等組織被破壞了一次，一旦組織遭到破壞造成眼瞼缺損，就無(wú)可替代。那么已經(jīng)形成的眼瞼缺損現(xiàn)象應(yīng)如何修復(fù)呢？

　　眼瞼缺損分先天性和后天性兩類

　　先天性缺損可發(fā)生在上、下瞼，單側(cè)或雙側(cè)，常伴有眥角、淚道、眉等畸形或額骨和上頜骨缺損，視力正?；蛴姓系K。后天性缺損，常由于外傷(如車禍、槍傷、咬傷等)，眼球由于往往同時(shí)遭到損傷。如果由于腫瘤切除，感染所致，視力可以并無(wú)損害。

　　兩者相比，由于后天性缺損往往伴有組織錯(cuò)位愈和因素，致顯缺損大，局部皮膚軟組織有瘢痕而且不甚完整，故修復(fù)難度更大。

　　眼瞼缺損手術(shù)修復(fù)方法

　　一、眼瞼淺層缺損的再造：指未累及瞼板、瞼結(jié)膜的眼瞼皮膚眼輪匝肌的缺損。如各種眼瞼部良性腫瘤切除后所留有的創(chuàng)面。根據(jù)缺損大小、部位的不同，修復(fù)方法有直接縫合、推進(jìn)皮瓣、游離植皮等。

　　(一)直接縫合法：適用于修復(fù)缺損小于瞼緣長(zhǎng)度l/5的創(chuàng)面。

　　(1)眼瞼緣病損以垂直向?yàn)橹鞯?，可切開(kāi)灰線，在瞼板淺層潛行分離，將缺損處修成三角形狀，利用皮膚的彈性，將眼瞼皮膚和眼輪匝肌拉攏縫合。灰線切口用5—0號(hào)絲線間斷縫合2針，術(shù)后5天拆線。

　　(2)在病損主要是以水平向?yàn)橹?，垂直向缺損不大的情況下，可在切除病灶后，將切口向兩飼延伸，將缺損修成新月形。如果是下瞼緣病損，切口延長(zhǎng)如眼袋整形術(shù)，皮下分離后，直接拉攏縫合。術(shù)后5—6天拆線。

　　(二)局部推進(jìn)皮瓣法：適用于修復(fù)缺損大于瞼緣長(zhǎng)度l/4的創(chuàng)面。

　　1、水平推進(jìn)皮瓣切除病灶，將缺損區(qū)修剪成矩形后，切開(kāi)缺損一側(cè)或兩側(cè)的灰線，在缺損的下緣做一個(gè)或兩個(gè)與灰線平行的切口，皮下潛行剝離后，將缺損一側(cè)或兩側(cè)的皮膚向缺損處推進(jìn)。

　　用5-0絲線間斷縫合。術(shù)后6天拆線。

　　2、垂直推進(jìn)皮瓣切除病灶，將缺損區(qū)修成矩形后，在缺損區(qū)兩側(cè)做一垂直附加皮膚切口，一度等同缺損區(qū)高度，切口兩側(cè)各做一個(gè)三角形的皮膚切除，這樣便形成了矩形皮瓣。對(duì)皮瓣及其一近皮下組織做潛行分離，必要時(shí)帶部分眼輪匝肌，將矩形皮瓣推進(jìn)缺損處，5—0號(hào)絲線間斷縫合。術(shù)后5天拆線。

　　3、局部移位皮瓣修復(fù)術(shù)。對(duì)于眼瞼周圍各部位淺層缺損可用局部移位皮瓣修復(fù)。一般下瞼顳側(cè)用面頰部或上瞼顳側(cè)移位皮瓣修復(fù)，下瞼鼻側(cè)可用鼻旁皮瓣修復(fù)，上瞼顳側(cè)用顳顴皮瓣或顳額皮瓣修復(fù)，上瞼鼻側(cè)用鼻根部或額部皮瓣修復(fù)。

　　(三)游離植皮修復(fù)法適用于淺層大面積皮膚缺損，或同時(shí)累及面頰部的病損。以全厚皮片或中厚皮片游離移植修復(fù)為好，上瞼皮膚缺損，宜選用薄全厚皮片如耳后皮膚、上臂內(nèi)側(cè)皮膚，或?qū)?cè)上瞼皮膚為供皮區(qū)，以免因植皮過(guò)厚，影響上瞼上提。如同時(shí)累及上下眼瞼，可以分別移植皮片，打包加壓包扎，10天后拆線。術(shù)后皮片適當(dāng)彈力帶加壓，以防止皮片收縮。

　　二、眼瞼全層缺損的再造

　　(一)小缺損無(wú)論是什么原因所致的眼瞼缺損，其橫徑小于瞼緣長(zhǎng)度的l/4都可做分層直接縫合。