開內(nèi)眼角測(cè)量方法及美學(xué)比例

　　內(nèi)眥贅皮是在內(nèi)眥角處出現(xiàn)的、自上而下呈順向性或自下而上呈反向性蹼狀皮膚皺褶。內(nèi)眥贅皮多見于東方民族，它的存在既增加了內(nèi)眥間距，又縮小了眼睛橫徑，表現(xiàn)為眼裂短、圓，由于它遮蓋部分視野，減少了眼裂的長(zhǎng)度，使眼睛失去了美觀。如何處理內(nèi)眥贅皮或內(nèi)眥韌帶松弛或內(nèi)眥間距過寬的問題；首先讓我們先了解一下內(nèi)眥角的位置及內(nèi)眥韌帶需要縮短的長(zhǎng)度等問題吧！

　　a、測(cè)量方法

　　受測(cè)者與測(cè)量者對(duì)坐，受測(cè)者平視前方，測(cè)量者以鋼板直尺測(cè)量，分別測(cè)得下列數(shù)據(jù)。

　　1.瞼裂長(zhǎng)度：內(nèi)眥角到外眥角的距離。

　　2.瞼裂寬度：經(jīng)過瞳孔的上下瞼緣間距離。

　　3.上瞼高度：經(jīng)過瞳孔的上瞼緣眉毛下緣間的距離。4.內(nèi)眥間距：兩瞳孔水平線上，兩內(nèi)眥間的距離。

　　b、計(jì)算方法

　　1.瞼裂長(zhǎng)寬比例關(guān)系=瞼裂長(zhǎng)度÷瞼裂寬度。

　　2.內(nèi)眥間距與瞼裂長(zhǎng)度的比例關(guān)系=內(nèi)眥間距÷瞼裂長(zhǎng)度。

　　3.瞼裂寬度與上瞼高度的比例關(guān)系=瞼裂寬度÷上瞼高度。

　　c、分析

　?。?）.瞼裂長(zhǎng)寬比例關(guān)系

　　瞼裂長(zhǎng)寬比例增大，其一：說明瞼裂長(zhǎng)度變長(zhǎng)，對(duì)于外觀無畸形的正常眼，此種情況較為少見；其二：說明瞼裂度變小，這在東方人中占有相當(dāng)大的比例。其原因：①各種原因造成的上瞼下垂；②上瞼皮膚松垂或瞼松弛癥。應(yīng)針對(duì)不同的病因分別矯正，矯正后的長(zhǎng)寬比例應(yīng)在2.5～4.4之間。

　　裂長(zhǎng)寬比例變小，多為病態(tài)，或?yàn)楦鞣N原因造成的瞼外翻畸形致瞼裂增寬，或因內(nèi)外眥角的粘連，嚴(yán)重的內(nèi)眥贅皮使瞼裂長(zhǎng)度變短所致。

　　（2）內(nèi)眥間距與瞼裂長(zhǎng)度的比例關(guān)系

　　此比例增大的原因：

　?、賰?nèi)眥贅皮。

　　②眶距增寬。

　　③內(nèi)眥韌帶松弛。

　?、懿€裂長(zhǎng)度變短。

　　其中第4種原因較少見，應(yīng)針對(duì)不同原因分別行內(nèi)眥贅皮矯正、眶距增寬矯正及內(nèi)眥韌帶縮短術(shù)。 

　?。?）瞼裂寬與上瞼高的比例關(guān)系

　　正常人上瞼高為瞼裂寬的1.5倍左右。超過此值，大多為眼裂過窄所致，或上瞼下垂，或瞼松弛癥，應(yīng)分別予以矯正。小于此值大多為眉下垂所致，使眉毛下緣上瞼緣的距離減小，多為老年人面部老化同時(shí)伴眉下垂，應(yīng)于除皺手術(shù)中將眉毛上提適當(dāng)位置。對(duì)上瞼較高者，設(shè)計(jì)重瞼線的高度應(yīng)偏寬，以彌補(bǔ)上瞼過高造成比例的不協(xié)調(diào)；對(duì)上瞼較窄者，應(yīng)設(shè)計(jì)較窄的重瞼線或不適合做歐式重瞼術(shù)。

　　d、開內(nèi)眼角手術(shù)的設(shè)計(jì)要點(diǎn)：

　　1、在內(nèi)眥開大的手術(shù)設(shè)計(jì)時(shí)，一定要考慮張力的方向，根據(jù)方向來選擇術(shù)式；

　　2、內(nèi)眥角的較內(nèi)側(cè)不可超過眉頭的垂線，否則會(huì)顯得兩眼間距過近；

　　3、淚阜較多暴露2/3，否則會(huì)顯得眼睛“無神”；

　　4、內(nèi)眥角的設(shè)計(jì)要比兩眼長(zhǎng)軸的水平線稍偏下一些，會(huì)顯得比較自然。