fda的專(zhuān)家說(shuō)，沒(méi)有證據(jù)表明補(bǔ)牙對(duì)消費(fèi)者有危險(xiǎn)，但是也沒(méi)有證據(jù)證明它(即銀汞合金，其中汞占合金總重量的一半)是安全的。

　　fda的官方網(wǎng)站已經(jīng)刪除了補(bǔ)牙安全的相關(guān)內(nèi)容，與此同時(shí)多了一些警告：補(bǔ)牙用的銀汞合金含有汞，汞對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育中的胎兒及兒童的神經(jīng)系統(tǒng)有神經(jīng)毒作用。孕婦及身體健康情況較差的人對(duì)此尤其敏感(身體情況較差的人包括那些體內(nèi)汞水平已經(jīng)較正常人高的人群)。因此，fda建議這些敏感人群在看牙醫(yī)時(shí)應(yīng)該與醫(yī)生商量，盡可能使用其他代替品。

　　事情的起因源于一起訴訟案，原告是銀汞合金的消費(fèi)者和汞的暴露人群。根據(jù)該訴訟的判決結(jié)果，fda同意修改其網(wǎng)站上的相關(guān)內(nèi)容。

　　美國(guó)聯(lián)邦消費(fèi)者代理機(jī)構(gòu)也同意實(shí)行為期一年的管制，在這一年中將研究確定如何規(guī)范銀汞合金的生產(chǎn)，以及消費(fèi)者應(yīng)該從醫(yī)生處獲得何種程度的警告。這些規(guī)章制度的確定需要很長(zhǎng)時(shí)間。

　　“這是一個(gè)好事情，在一年之內(nèi)制定出確切的規(guī)章制度”，美國(guó)fda新聞發(fā)言人peper long說(shuō)。“一些個(gè)案告訴我們，銀汞合金對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有毒性作用，所以我們需要掌握盡可能多的材料，這樣才能告訴公眾關(guān)于這類(lèi)材料有關(guān)風(fēng)險(xiǎn)的準(zhǔn)確信息”。

　　美國(guó)食品與藥品監(jiān)督管理局在2002年時(shí)就計(jì)劃將含有汞的補(bǔ)牙材料列入二類(lèi)物品(二類(lèi)物品意味著該物品不是安全，需要采取一定的控制措施;一類(lèi)物品是安全的，比如急救繃帶，不需要刻意警告;三類(lèi)物品，比如抗心律失常藥物，需要fda的特殊審查批準(zhǔn)后方可上市)，但是這個(gè)計(jì)劃一直被擱淺。直到2006年，由牙科和神經(jīng)科醫(yī)生組成的顧問(wèn)小組以13：7的投票要求重啟該計(jì)劃后，fda才有了反應(yīng)。

　　“絕大部分專(zhuān)家都認(rèn)為對(duì)銀汞合金敏感的人很多，即使暴露的量很少，他們的神經(jīng)系統(tǒng)也可能遭到損害”，美國(guó)羅切斯特神經(jīng)科，顧問(wèn)小組主席卡爾。切布魯茲說(shuō)，“這是大部分顧問(wèn)小組專(zhuān)家的意見(jiàn)。想想那些可能的受害者，我們認(rèn)為應(yīng)該公平，少要讓他們得到應(yīng)該得到的警告。”

　　不過(guò)卡爾同時(shí)也說(shuō)專(zhuān)家組不建議那些已經(jīng)使用了銀汞合金的孕婦或其他消費(fèi)者去除體內(nèi)的銀汞合金。“按照我的意思，臨床上沒(méi)有證據(jù)表明牙科使用的銀汞合金對(duì)人體有害”，卡爾說(shuō)，“那么是否有理論上的證據(jù)證明我們應(yīng)該關(guān)注這個(gè)問(wèn)題呢?答案是有的，但不是它對(duì)人體有害的證據(jù)。所以現(xiàn)在的情況就是理論上應(yīng)該關(guān)心，臨床上沒(méi)有證據(jù)證明”。

　　確實(shí)如此。臨床調(diào)查顯示補(bǔ)牙是沒(méi)有害處的，但是因?yàn)橛谐汕先f(wàn)的孕婦和兒童接受了補(bǔ)牙，所以即使是萬(wàn)分之一的可能性，也會(huì)影響很多很多的人。

　　銀汞合金的成分包括：液態(tài)汞，含有銀，錫，銅，鋅以及其他金屬的粉末混合而成。原來(lái)一直認(rèn)為汞會(huì)性的保留在合金中，但現(xiàn)在這種觀念需要修正。人們?cè)诰捉罆r(shí)，汞以氣態(tài)的形式從合金中揮發(fā)出來(lái)，人體會(huì)吸收其中的很小一部分，但即使你鑲有很多合金，你吸收的汞還是很少的。

　　但是問(wèn)題還是存在，因?yàn)榧词姑看挝氲牧亢苄。绻?jīng)常暴露，還是會(huì)積少成多，較終產(chǎn)生神經(jīng)毒作用。而牙科醫(yī)生是經(jīng)常接觸汞蒸汽的。

　　直道今天，fda仍然沒(méi)有建議移除牙內(nèi)的銀汞合金，但是美國(guó)聯(lián)邦消費(fèi)者代理機(jī)構(gòu)已經(jīng)建議那些關(guān)注此問(wèn)題的人們?cè)谘a(bǔ)牙時(shí)盡可能選擇其他材料。