改革開(kāi)放30年，在慢慢的強(qiáng)盛起來(lái)，大部分人都吃得飽 ( 甚吃得太多而要減肥 ) ， 穿得暖。于是人們開(kāi)始有更多的期望， 不但要活得老，也要活得健康；不但要活得健康，也要活得美，活得年輕。于是有了各種各樣的化妝品、保養(yǎng)品、乃醫(yī)療器材和手術(shù)來(lái)滿足人們的需求。其中就臉部而言，較整體性，較立竿見(jiàn)影，效果可說(shuō)較神奇的，應(yīng)非拉皮手術(shù)莫屬了。

　　就臉部而言，較整體性，較立竿見(jiàn)影，效果可說(shuō)較神奇的，應(yīng)非拉皮手術(shù)莫屬了

　　拉皮手術(shù)可大分為局部拉皮術(shù)與全臉拉皮術(shù)兩方面。局部拉皮術(shù)又可區(qū)分為上額拉皮術(shù)與中下臉拉皮術(shù)。我們分別為大家做簡(jiǎn)單的介紹。

　　上額拉皮術(shù) ：人臉部的衰老征兆應(yīng)始于上額。人隨著年齡的增長(zhǎng)，眉毛會(huì)慢慢地下垂，會(huì)讓人看起來(lái)好像沒(méi)有精神，有疲倦郁卒的感覺(jué)。眉尾與眼尾的下垂，使得年輕時(shí)意氣風(fēng)發(fā)、神采飛揚(yáng)的模樣不再。這種情形往往從二十五歲之后悄然出現(xiàn)，慢慢留痕。保養(yǎng)好或體質(zhì)好的人或可晚個(gè)五到十年，但終會(huì)不敵歲月而留痕。舊式的拉皮方式是在前額的發(fā)線后五公分處切開(kāi)頭皮，往下分離組織 , 再把前額的皮瓣往上往后拉，把多的頭皮切除后再縫合。這方法的好處是直接、快速，結(jié)果容易維持。缺點(diǎn)有手術(shù)出血較多，整體的發(fā)量會(huì)減少，頭頂部會(huì)有較長(zhǎng)時(shí)間的麻木感，而且會(huì)在兩耳之間的頭皮上留下易被發(fā)現(xiàn)的疤痕。針對(duì)這些缺點(diǎn)在 1990 年代初期，內(nèi)視鏡上額拉皮術(shù)漸趨流行。

　　內(nèi)視鏡上額拉皮術(shù) ： 這種手術(shù)的方法是在兩耳之間的頭皮內(nèi)做四五個(gè)迷你切口，然后在頭皮與頭骨以及肌膜之間用內(nèi)視鏡剝離組織以形成一個(gè)空腔，再一路分到眼眶附近。如此上額、眉尾、眼尾等處多余的皮膚組織就可以被往上往后拉頭頂，再用某些方式固定在頭骨上。此法的優(yōu)點(diǎn)在于疤痕迷你不易被發(fā)現(xiàn)，流血少，頭皮麻的情形較少或程度較輕微。缺點(diǎn)是手術(shù)較困難，器械昂貴而復(fù)雜，手術(shù)醫(yī)師必須接受特殊訓(xùn)練和一段時(shí)間的練習(xí)才能得心應(yīng)手。

　　中下臉拉皮術(shù) ：當(dāng)人過(guò)四五十歲時(shí)，臉部的皮膚經(jīng)歷多年的日曬風(fēng)吹，長(zhǎng)時(shí)間地心引力的作用，以及經(jīng)年累月顏面表情肌肉的收縮，難免產(chǎn)生一些皺紋與松弛的肌膚。 于是在臉上產(chǎn)生少四個(gè)“八”字。較上面?zhèn)€八是兩撇下垂的眉尾；第二個(gè)八是兩邊下垂的上眼皮；第三個(gè)八是兩側(cè)下眼袋之下所形成的淚溝；第四個(gè)八是兩撇嘴角旁的法令紋。有時(shí)法令紋會(huì)向下長(zhǎng)到下巴，讓原本平滑的下顎骨現(xiàn)出累贅的兩陀肉來(lái)。上兩個(gè)八可靠前額拉皮術(shù)改善，下兩個(gè)八就必須靠中下臉拉皮術(shù)來(lái)回春了。有些人的下巴與脖子之間的角度，會(huì)因?yàn)槠つw松弛和脂肪堆積而變成鈍角，更嚴(yán)重的人會(huì)在下巴產(chǎn)生火雞脖子的情形。近來(lái)比較時(shí)髦地說(shuō)法是所謂的“ 臉部年輕化 ” (facial rejuvenization) ，其中包含很多項(xiàng)目，例如拉皮、雷射磨皮、除斑、果酸換膚、乃較近被吵得挺熱，但不知是否經(jīng)得起時(shí)間考驗(yàn)的脈沖光治療等等。當(dāng)中較立竿見(jiàn)影的當(dāng)非拉皮莫屬了。

　　說(shuō)來(lái)拉皮手術(shù)早在二十世紀(jì)初的歐洲就有人暗地里在做了，到了 1970 年代，在西方世界可就成了廣泛流行的手術(shù)。筆者在美國(guó)臨床研究期間，一為美容整形醫(yī)師一周有好幾臺(tái)拉皮手術(shù)是常有的事。我們黃種人有幸因膚色稍深、皮膚較厚，不像白人老得那么快，所以拉皮手術(shù)沒(méi)有那么流行。但這幾年來(lái)隨著國(guó)人追求“長(zhǎng)青”風(fēng)氣的流行，拉皮手術(shù)也有日趨普及之勢(shì)。