乳房疾病是我們醫(yī)學界很難診斷的病例,有人要問,為什么的醫(yī)生有時也會診斷不出乳腺癌?乳腺超聲檢查是否真的是診斷乳腺癌較有效的手段呢?
不管你是否了解其他病癥,乳腺癌可能都是女人較害怕的疾病之一?,F(xiàn)在乳腺超聲檢查可以診斷早期乳腺癌,準確率高達98%。基因測試和新藥的面世,使乳腺癌死亡率從1990年起終于以每年2%的比例開始下降。這些消息令人振奮,但乳腺超聲檢查結果仍然有可能會被誤讀。同時由于居住的地區(qū)、選擇的外科醫(yī)生類型,甚醫(yī)生性別的不同,都可能使患者得不到合理的治療。乳腺癌很復雜,并且沒有一種適合所有人的治療方法。不管是在每年進行乳腺x光檢查時,或檢查出一個可疑腫瘤接受治療時,你的每一步選擇都要符合癌癥機構所發(fā)布的科學指導,從而確保每個流程的正確。
乳腺超聲檢查
乳腺超聲檢查通常都是由放射科的醫(yī)生來完成。無論放射科的醫(yī)生發(fā)現(xiàn)問題與否,你都必須把檢查結果拿去給外科主治醫(yī)生看,主治醫(yī)生的診斷通常才是較準確的。
相關信息研究人員在查看了44家醫(yī)療機構里近50萬份乳腺超聲檢查的診斷結果后發(fā)現(xiàn),在的醫(yī)院,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)乳腺癌的比率是100%,而一般醫(yī)療機構大約為70%。所有醫(yī)生里,對乳腺癌診斷較準確的是來自專門的乳腺放射科醫(yī)生,其次是外科醫(yī)生。定期做乳腺超聲檢查是發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌的關鍵。在早期發(fā)現(xiàn),病人5年后依舊存活的幾率高達98.1%;但當乳腺癌發(fā)展成晚期,癌細胞已經(jīng)擴散到其他器官時,5年生存率只有27.1%。
你該怎么做
專家建議,在看病時,要詢問醫(yī)院里是否有專門的乳腺超聲檢查專家,如果沒有,到其他醫(yī)院做超聲檢查,找一位少有10年乳腺超聲經(jīng)驗的醫(yī)生做檢查。
診斷性x光檢查:如果你的乳腺超聲結果異常或發(fā)現(xiàn)硬塊,就要進行x光片診斷,將可疑組織放大,以便進一步觀察。
相關信息:理論上來說,診斷性x光檢查的結果比超聲檢查結果更容易看,因為放射科醫(yī)生知道哪里可能有問題。但一次調查發(fā)現(xiàn),放射科醫(yī)生做這些重要檢查時,平均錯過了21%的腫瘤。
你該怎么做:與乳腺超聲檢查一樣,選擇x光專家為你解釋診斷性x光片結果,并且要求外科主治醫(yī)生參與會診。
外科醫(yī)生的差別
女性被診斷出乳腺癌后,需要決定是做乳房整體切除(去除整個乳房),還是只做部分切除(只切除腫瘤及周圍組織)。在結合了淋巴結檢測和放射性治療后,乳房部分切除術也能夠達到整體切除一樣的療效,但有時,外科醫(yī)生可能不會向你詳細解釋兩種選擇的差異和后果。
你該怎么做:問醫(yī)生一些問題,如“我能不能做部分切除手術,如果不行,為什么?”自己主動去了解。在條件允許的前提下,詢問其他專業(yè)人士的意見,或者自己再去找一個醫(yī)生。研究表明,與普通醫(yī)生推薦的治療計劃相比,患者更應該相信一個經(jīng)驗豐富并參與某個癌癥項目臨床試驗的醫(yī)生。
勿忽視術后治療
乳房部分切除術只有與淋巴結檢測及完整療程的放射治療結合進行時,才能起到和整體切除術一樣的作用。在你選擇做哪種手術時,醫(yī)生應明確告知你這一點。
相關信息:2003年進行乳房部分切除手術的病人,只有71%進行了放射性治療;而1992年的比例則為79%。流行病專家表示,現(xiàn)在很多患有乳腺癌且病情嚴重的女性未得到必要的全面護理。如果患者未接受完整放射性治療,10年內癌癥復發(fā)的可能性將高達30%。如果完整治療,復發(fā)率僅為8~10%。
你該怎么做:在手術前與腫瘤專家及所有參與你術后護理的醫(yī)生交流,了解治療將持續(xù)多長時間,可能產(chǎn)生哪些副作用?;颊呓?jīng)常會感到恐慌和壓力并想立即開始治療,但通常準備2~3周再進行治療比較安全。
進行乳房重塑
如果部分切除術不適合你,那么做整體切除手術后進行乳房再造術也不失為一種好選擇。
相關信息
很少有外科醫(yī)生在病人決定手術類型前,讓他們去整形外科進行咨詢。事實上乳房再造術可以與乳房整體切除術同時進行,它需要整形外科醫(yī)生配合病人情況做出整體及詳細時間表。在你剛被診斷出癌癥并為此驚慌失措時,形體問題可能是件小事;但是當你開始康復時,它就會變得很重要。
你該怎么做
詢問醫(yī)生你的乳房以后看起來如何,衣服怎樣搭配。即使是做乳房部分切除,也可以向整形外科醫(yī)師咨詢。部分乳房切除術帶來的變化有時會比你想象得大,要請整形醫(yī)生告訴你手術情況。這不是虛榮:乳房極度不對稱的女性更可能得抑郁癥并擔心癌癥復發(fā)。你可以找一位對整形技術有豐富經(jīng)驗的乳房外科醫(yī)師,以改善乳房的形態(tài)。
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